L’Acido Zoledronico nel trattamento delle metastasi ossee nei pazienti con carcinoma della prostata avanzato
Il 65-75% dei pazienti con carcinoma della prostata avanzato sviluppa metastasi ossee.
Le complicanze delle metastasi ossee comprendono: dolore osseo, fratture patologiche, compressione del midollo spinale.
Le fratture scheletriche nei pazienti con tumore della prostata sono associate ad una ridotta sopravvivenza.
Uno studio condotto sul 643 pazienti con carcinoma della prostata avanzato ed almeno un sito di metastasi ossea, ha valutato l’efficacia dell’Acido Zoledronico ( Zometa ) , un nuovo bifosfonato.
Dei 643 pazienti, 208 hanno completato lo studio della durata di 15 mesi e 186 di questi hanno preso parte ad una fase di estensione dello studio.
Dopo 24 mesi , il 38% dei pazienti trattati con Acido Zoledronico ha presentato complicanze ossee , dette anche eventi correlati all’apparato scheletrico ( SRE ) , contro il 49% dei pazienti nel gruppo placebo ( p=0.028).
Inoltre l’Acido Zoledronico ha ritardato il tempo alla prima complicanza ossea in di oltre 5 mesi ( 488 vs 321 giorni ; p=0.009) ed il tempo alla prima frattura patologica ( 0,77 vs 1,47 eventi/anno; p=0.005).
L’Acido Zoledronico ha anche ridotto il dolore , valutato mediante la scala Brief Pain Inventory ( BPI ) per tutto il periodo dello studio.
I principali effetti indesiderati prodotti dall’infusione endovenosa di Acido Zoledronico sono stati : effetti simil-influenzali ( febbre , artralgia, mialgia, dolore scheletrico ), senso di stanchezza, reazioni gastrointestinali, anemia , debolezza, tosse, dispnea ed edema.
Poiché l’Acido Zoledronico , come gli altri bifosfonati, può dare origine ad insufficienza renale, il dosaggio non deve superare i 4 mg e la durata dell’infusione non deve essere inferiore ai 15 minuti.
Negli studi clinici sono stati esclusi i pazienti con valori di creatinina plasmatica maggiori di 3 mg/dL. ( Xagena2003 )
Fonte AUA ’03 - Annual Meeting / American Urological Association (AUA)
Onco2003 Farma2003
Indietro
Altri articoli
Associazione dell'osteonecrosi della mascella con il trattamento con Acido Zoledronico per le metastasi ossee nei pazienti con tumore
L'osteonecrosi della mandibola ( ONJ ) colpisce i pazienti con tumore e malattia ossea metastatica trattati con agenti modificanti l'osso,...
Effetto dell'Acido Zoledronico per via endovenosa sul volume della cartilagine tibiofemorale tra i pazienti con osteoartrosi del ginocchio con lesioni del midollo osseo
Uno studio proof-of-principle ha suggerito che l'Acido Zoledronico ( Aclasta ) per via endovenosa possa ridurre il dolore al ginocchio...
Soppressione degli androgeni per breve periodo e radioterapia versus soppressione degli androgeni a medio termine e radioterapia, con o senza Acido Zoledronico, negli uomini con tumore prostatico localmente avanzato
La durata ottimale della soppressione degli androgeni per gli uomini con tumore prostatico localmente avanzato che ricevono radioterapia con intenzione...
Denosumab versus Acido Zoledronico nel trattamento delle malattie ossee da mieloma multiplo di nuova diagnosi
Il mieloma multiplo è caratterizzato dalla produzione di paraproteine monoclonali e da lesioni osteolitiche, che spesso portano a eventi correlati...
Aggiunta di Celecoxib con o senza Acido Zoledronico per il tumore alla prostata naïve agli ormoni
STAMPEDE ( Systemic Therapy for Advanced or Metastatic Prostate Cancer: Evaluation of Drug Efficacy ) è uno studio randomizzato controllato...
Esiti clinici e sopravvivenza in seguito al trattamento del cancro alla prostata metastatico refrattario alla castrazione con Docetaxel da solo o con Stronzio-89, Acido Zoledronico, o entrambi
Il tumore della prostata refrattario alla castrazione ( CRPC ) metastatico alle ossa ha una prognosi infausta ed elevata morbilità....
Efficacia e sicurezza dell'Acido Zoledronico nel trattamento dell'osteoporosi
L'efficacia degli attuali trattamenti per l'osteoporosi è limitata dalla scarsa compliance del paziente. Tuttavia, il favorevole regime posologico a base...
Efficacia dell'Acido Zoledronico in combinazione con terapia endocrina adiuvante a base di Tamoxifene rispetto ad Anastrozolo in aggiunta a soppressione della funzione ovarica nel carcinoma mammario precoce
La somministrazione di Acido Zoledronico ( Zometa ) in combinazione con terapia endocrina adiuvante è risultata associata a un significativo...
Trattamento precoce con Acido Zoledronico in uomini con carcinoma alla prostata sensibile a castrazione e metastasi ossee
L’Acido Zoledronico ( Zometa ) diminuisce il rischio di eventi scheletrici negli uomini con carcinoma prostatico sensibile a castrazione e...
Activina-A circolante elevata nelle donne in postmenopausa con ridotta massa ossea: trattamento con Acido Zoledronico per 3 mesi
L’activina-A è espressa nell’osso e sembra regolare l’osteoclastogenesi. In uno studio, l’activina-A sierica era aumentata nelle donne in postmenopausa con...